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Category: General Topics

Posted in: ATOTW > General Topics 2020 Language: english

COVID-19 has become a pandemic. Anaesthesiologists play significant role in patient care, infection control in the perioperative period and airway management. Caring for patients with COVID-19 requires multi-disciplinary effort. Disease transmission can be minimised when perioperative care is thoroughly planned.

Posted in: UIA > General Topics > Comorbid Disease 2020 Language: english

Perioperative myocardial ischaemia is an important entity with prognostic implications. Preoperatively, patients should have their perioperative risk clarified, and be optimised where time permits. • Intraoperative management consists of appropriate monitoring and anaesthetic technique, preventing myocardial oxygen supply-demand imbalances and identifying and treating intraoperative myocardial ischaemia. Postoperative considerations will depend on intraoperative events and the risk category of the patient, but may involve intensive monitoring and cardiology review.

Posted in: UIA > General Topics > Anaesthetic Emergencies 2020 Language: english

Laryngospasm is a well-known entity occurring during the perioperative period, most commonly during intubation or extubation. Clinical signs are the consequence of patient effort to breath against a closed glottis. Risk factors can be related to patient, surgery or anesthesia. They should be managed pre-operatively in order to prevent this occurrence, together with preventative drugs such as iv (intravenous) lidocaine and magnesium sulphate, iv propofol induction instead of the inhalational route in children and laryngeal aspiration before extubation. Prompt diagnosis and management is the key to success and includes Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) with 100% oxygen, manual maneuvers (subluxation of the temporomandibular joint and Larson’s maneuver), increasing depth of anesthesia and muscle relaxation. If these measures do not succeed, forced orotracheal intubation or even cricothyroidectomy/tracheostomy are the emergency steps

With greater understanding of the complications of irrigation fluids and the correlated pathophysiology, anaesthesiologists should be better able to stratify risk and improve the quality of perioperative care. Irrigation fluid–associated complications, including TURP syndrome, may present subtly, necessitating a low threshold to initiate focused physical examination and investigations. Supportive treatment is the mainstay of initial intervention.

Posted in: UIA > General Topics 2020 Language: english

Editor's note for UIA35

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: spanish

Este tutorial revisa las consideraciones anestésicas para los procedimientos robóticos urológicos, cubriendo las etapas pre, intra y postoperatorias.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: english

The tutorial aims to raise awareness of irrigation fluids that are commonly come across in operations. It covers the pharmacological properties of irrigation fluid, potential complications associated with its intraoperative use and measures to limit negative outcomes.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: english

This tutorial reviews the anaesthetic considerations for urological robotic procedures, covering the pre, intra and post operative stages.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Há evidências crescentes de que o monitoramento neurofisiológico intraoperatório reduz a deficiência neurológica decorrente de cirurgia, mas ainda faltam um protocolo e diretrizes universais para seu uso e interpretação. O anestesista desempenha um papel importante na avaliação do impacto da anestesia e da fisiologia sobre os sinais de MIO, e na otimização desses fatores intraoperatoriamente. Este tutorial discute as modalidades de MIO que são comumente usadas e a gestão multidisciplinar de mudanças de sinal.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: spanish

La evidencia está emergiendo rápidamente en la que prehabilitación puede mejorar la condición física preoperatoria del paciente, lo que conlleva a mejores resultados postoperatorios. Este tutorial proporciona una visión general de la evidencia que soporta la prehabilitación, así como también sugerencias prácticas para aquellos interesados en iniciar un programa de prehabilitación.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Estão surgindo rapidamente evidências de que a pré-habilitação pode melhorar a aptidão pré-operatória dos pacientes, levando a melhores resultados pós-operatórios. Este tutorial fornece uma visão geral das evidências que fundamentam a pré-habilitação, bem como sugestões práticas para aqueles interessados em iniciar um programa de pré-habilitação.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial abrange a anatomia e fisiologia do pâncreas e a fisiopatologia e manejo perioperatório de pacientes com adenocarcinoma pancreático e tumores neuroendócrinos. A estratificação do risco, o manejo de anemia pré-operatória, e o papel do programa de recuperação aprimorada para o procedimento de Whipple são discutidos.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial discute a importância das técnicas de conversação de sangue e as estratégias para alcançá-las durante os períodos pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório da jornada do paciente.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

A anemia é um fator contribuinte comum e modificável da morbidade e mortalidade pós-operatórias. Uma complexa gama de etiologias pode geralmente coexistir em um único paciente, levando a resultados confusos e conflitantes. Este tutorial discute os exames, diagnóstico e manejo da anemia pré-operatória.

Posted in: All > General Topics 2019 Language: spanish

La anemia es un factor de riesgo común y modificable que contribuye con la morbilidad y mortalidad post-operatoria. Un complejo rango de etiologías puede a menudo coexistir en un paciente individual, conduciendo a resultados confusos y conflictivos. Este tutorial discute el despistaje, diagnóstico y manejo pre-operatorio de la anemia.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

A Cirurgia Robótica Transoral (TORS) é usada em procedimentos minimamente invasivos para cirurgia de cabeça e pescoço. Vias aéreas potencialmente difíceis e a natureza estimuladora do procedimento requerem uma técnica anestésica específica. A analgesia multimodal baseada em opioides é necessária para possível dor pós-operatória grave. Este tutorial apresenta o manejo de anestesia para TORS.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial descreve transtornos cognitivos pós-operatórios e as implicações na prática anestésica. A compreensão do delirium pós-operatório e do uso de estratégias de prevenção podem melhorar a morbidade e mortalidade neste grupo de pacientes vulneráveis.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: english

There is evidence that intraoperative neurophysiological monitoring reduces neurological disability from surgery, but universal protocols & guidelines are lacking. The anaesthetist plays an important role in evaluating the impact of anesthesia & physiology on IOM signals and optimising these factors. Here we discuss the IOM modalities commonly used & the management of signal changes.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

HIPEC, uma quimioterapia intraperitoneal hipertérmica altamente concentrada, é administrada diretamente no abdomen durante a cirurgia como tratamento multimodal eficaz para pacientes selecionados com malignidade da superfície peritoneal. O tutorial aborda os aspectos anestésicos e impactos fisiológicos do procedimento.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial oferece uma visão geral de como lidar com as alterações fisiológicas complexas e desafios da anestesia em transplantes hepáticos. Após a sua leitura, o leitor deverá estar ciente dos principais tópicos perioperatórios em pacientes com insuficiência hepática e da necessidade de abordagens multidisciplinares para garantir um bom desfecho.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial apresenta os fatores de risco para isquemia miocárdica perioperatória. Também aborda as evidências de técnicas anestésicas nesse grupo de alto risco e o manejo de isquemia miocárdica intraoperatória.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: spanish

Este tutorial analiza la importancia de las técnicas de conservación de sangre y las estrategias para lograrlo durante el período preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio del paciente.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: chinese

贫血是一种常见的、可改变的、影响术后发病率和死亡率的危险因素。一个患者身上可并存一系列的复杂病因并导致混乱和冲突的结果。本教程将探讨术前贫血的筛查、诊断和处理。

Posted in: ATOTW > General Topics 2018 Language: english

Evidence is rapidly emerging that prehabilitation may improve patient preoperative fitness, leading to better postoperative outcomes. This tutorial provides an overview of the evidence supporting prehabilitation, as well as practical suggestions for those interested in initiating a prehabilitation programme.

Posted in: ATOTW > General Topics 2018 Language: chinese

经口腔机器人手术是一种适用于头颈外科的微创手术。其潜在的困难气道和手术强刺激对麻醉技术提出更高要求。基于阿片类药物的多模式镇痛可有效减轻术后严重疼痛现象。本教程介绍了TORS麻醉管理要点。

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