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Category: Physiology

Dr. Peter Allan Foundation Doctor, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, UK, Dr. Saibal Ganguly Intensive Care Registrar, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, UK, Editado por Dr. William English INTRODUÇÃO A presença de hiponatremia tem sido demonstrada como um fator de risco independente para mortalidade aumentada em pacientes internados.1 Como a hiponatremia é o distúrbio eletrolítico mais encontrado na medicina clínica,1 é vital que os médicos e enfermeiros saibam como manejar apropriadamente essa condição. Hiponatremia grave tem sido associada com prognósticos adversos.2 Também tem sido reconhecido que mesmo a hiponatremia leve pode estar relacionada com dano ao paciente, de modo que alterações relativamente pequenas estão associadas com aumento de quedas e fraturas.3-5

Dr. Peter Allan Foundation Doctor, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, UK Dr. Saibal Ganguly Intensive Care Registrar, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, UK Edited by Dr William English. The presence of hyponatremia has been demonstrated to be an independent risk factor for increased mortality in hospital inpatients.1 As hyponatremia is the most common electrolyte disturbance encountered in clinical medicine,1 it is vital that doctors and nurses know how to appropriately manage this condition. Severe hyponatremia has long been recognised to be associated with adverse outcomes.2 It is also increasingly being recognised that even mild hyponatremia can be associated with patient harm, with even relatively minor derangements having been shown to be associated with increased falls and fractures

Posted in: UIA > Basic Sciences > Physiology 2014 Language: english

The metabolic processes described in this article are essential for life and are subject to massive variation depending on the individual’s environment, nutritional state and level of exercise or stress. The clinical relevance becomes clear when considering performing major surgery on a fasted patient. Maintaining an adequate nutritional intake preoperatively and oxygen delivery intraoperatively are vitally important in avoiding detrimental catabolic and anaerobic metabolic processes in patients undergoing major surgery and those with critical illness.

Posted in: ATOTW > General Topics & Basic Sciences > Physiology 2013 Language: portuguese

O objetivo da pré-oxigenação é aumentar as reservas de oxigênio de modo a prolongar o tempo até a dessaturação em caso de apnéia, como ocorre frequentemente na indução da anestesia. Esse é o caso particularmente em uma indução em sequência rápida, quando se evita a ventilação por pressão positiva antes da intubação traqueal. A pré-oxigenação também pode ser vista como denitrogenação – ressaltando o fato de que é o nitrogênio que está sendo deslocado de dentro das vias aéreas pela alta concentração de oxigênio inspirado.

Dor é uma causa comum de apresentação ao hospital em pacientes pediátricos. A dor pode ter impacto direto em desfechos em saúde e, caso não seja controlada, pode exercer efeitos diversos em todas as áreas da vida. Isso ocorre porque a dor é não somente uma percepção sensorial, mas envolve também componentes emocionais, cognitivos e comportamentais que devem ser reconhecidos. O impacto e a percepção da dor são também influenciados pela bagagem sociocultural, ambiental e de desenvolvimento individual de cada paciente. Há evidências de que a dor, caso não seja tratada adequadamente, pode exercer efeitos deletérios a longo prazo sobre a sensibilidade dolorosa, o funcionamento do sistema imunológico, a neurofisiologia e o comportamento quando a cuidados em Página 2 of 9 saúde. Portanto, é essencial que profissionais da saúde envolvidos no cuidado de crianças de todas as idades sejam treinados para reconhecer e tratar a dor, seja ela aguda ou crônica.

Posted in: ATOTW > General Topics & Basic Sciences > Physiology 2013 Language: chinese

呼吸暂停和预给氧 每周麻醉教程辅导 297 2013年11月4日 Dr. Andrew Biffen Dr. Richard Hughes 英国托贝医院 引言 预给氧的目的在于增加机体氧储备,延长呼吸暂停期间氧去饱和的时间,经常用于麻醉诱导期,尤其是在快速诱导气管插管前。预给氧也可以被认为是去氮给氧--即肺内的氮气被吸入的高浓度氧气所取代。氧去饱和度的速率受到氧储备和氧消耗之间平衡的影响。氧气储存于机体的肺、血液和组织中。预给氧时,肺内的氧储备增加最多。更具体而言,是功能残气量中的氧浓度增加最多。肺氧储备是在肺泡内氧浓度(我们通过测量呼出气氧浓度来估计 - FeO2)和功能残气量的乘积。通气血流比失调,尤其是分流是影响血氧含量的另外一个因素,它可能受到功能残气量和闭合气量之间关系的影响。氧耗受到机体代谢率的影响。某些临床情况下氧去饱和时间会缩短,如肥胖,败血症,妊娠及儿科人群。

Peter Odor Andrew Bailey St. George’s Hospital, London, UK Correspondence to pete.odor@googlemail.com (Artículo Traducido por: Dr. Alberto Palavecino, Argentina). El taponamiento cardiaco es una emergencia potencialmente mortal. Claudio Galeno (131-201 D.C.) describió las efusiones pericardiales en gladiadores que sufrían heridas de arma blanca en el pecho y el médico inglés, Richard Lowe (1669) describió su fisiología. Tomó otros doscientos años para que el término "taponamiento cardíaco" fuera acuñado por el cirujano alemán Edmund Rose. Hoy el taponamiento cardiaco es reconocido como un diagnóstico esencial para excluir durante un paro cardíaco en algoritmos de soporte vital avanzado internacionales. Con el crecimiento de la ecocardiografía de cabecera el taponamiento agudo es probable que aumente su diagnóstico y, por lo tanto, el conocimiento de su gestión es una habilidad fundamental para cualquier médico de cuidados intensivos.

Posted in: ATOTW > General Topics & Basic Sciences > Physiology 2013 Language: english

Dr Andrew Biffen Dr Richard Hughes Torbay Hospital, UK Correspondence to abiffen@nhs.net The purpose of pre-oxygenation is to increase physiological stores of oxygen in order to prolong the time to desaturation during a period of apnoea, such as frequently happens upon induction of anaesthesia.

PAEDIATRIC PAIN: PHYSIOLOGY, ASSESSMENT AND PHARMACOLOGY ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 289 JULY 8TH 2013 Dr Saeda Nair ST7 Anaesthetics Cardiff University Hospital Dr Michael J.E. Neil Consultant in Anaesthetics and Pain Medicine Ninewells Hospital and Medical School

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THORACIC OUTLET SYNDROME ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 286 17TH JUNE 2013 Dr Sandeep Kusre, Dr Richard Telford Royal Devon & Exeter Hospital, United Kingdom

CARDIAC TAMPONADE ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 283 18TH MARCH 2013 Peter Odor Andrew Bailey St. George’s Hospital, London, UK

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Fisiología Renal - Parte II ANESTESIA Tutorial de la semana 274, 12 de Noviembre de 2012 Dr. Mattheu Gwinnutt; Dr. Jennifer Gwinnutt Mersey Deanery, Reino Unido La parte 1 de este artículo explica cómo la estructura del glomérulo y su flujo sanguíneo llevan a la producción de un ultrafiltrado del plasma en la Cápsula de Bowman. Este artículo explicará cómo los nefrones modificarán luego los 180 L/día del filtrado glomerular para mantener el equilibrio del agua corporal total y los electrolitos y producir la cantidad usual de orina diaria (1-1,5 L/día) para excretar los productos de desecho.

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Fisiología Renal - Parte I ANESTESIA Tutorial de la semana 273, 5 de Noviembre de 2012 Dr. Mattheu Gwinnutt; Dr. Jennifer Gwinnutt Mersey Deanery, Reino Unido Es fácil pensar en los riñones como simples órganos excretores que producen orina para remover productos de desecho del organismo. De hecho, son mucho más complejos, realizando muchas funciones que tienen un amplio rango de efectos fisiológicos. Las funciones principales del riñón son:

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Anaesthesia, Sleep and Dyssomnias – Part 2 (269) ANESTESIA Tutorial de la semana 269, 27 de agosto de 2012 Dr. Paul James, Especialista en Entrenamiento Anestésico, Escuela de Anestesia de Nottingham y East Midlands School La parte 1 de este tutorial trata la fisiología normal del sueño y explora la relación entre anestesia y sueño. Este tutorial estará referido a las disomnias y las implicancias anestésicas asociadas.

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Anaesthesia, Sleep and Dyssomnias – Part 1 (268) ANESTESIA Tutorial de la semana 268, 20 de agosto de 2012 Dr. Paul James, Specialty Trainee Anaesthetics, Nottingham and East Midlands School of Anaesthesia Dormir es un proceso fisiológico fundamental, es crucial para el mantenimiento de la salud y el bienestar. Vemos que todas las aves y los mamíferos; los seres humanos pasan aproximadamente un tercio de su vida durmiendo. Se lo puede definir simplemente como una desconexión reversible de los estímulos ambientales externos. Esta definición no incluye los procesos fisiológicos, sicológicos y ambientales necesarios para su desarrollo.

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ANAESTHESIA, SLEEP AND DYSSOMNIAS- PART 2 ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 269 27TH AUGUST 2012 Dr Paul James, Specialty Trainee Anaesthetics Nottingham and East Midlands School of Anaesthesia

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ANAESTHESIA, SLEEP AND DYSSOMNIAS - PART 1 ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 268 20TH AUGUST 2012 Dr. Paul James, Specialty Trainee Anaesthetics Nottingham and East Midlands School of Anaesthesia

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RENAL PHYSIOLOGY - PART 2 ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 274 12th NOVEMBER 2012 Dr Matthew Gwinnutt Mersey Deanery, UK Dr Jennifer Gwinnutt Mersey Deanery, UK

Posted in: ATOTW > Basic Sciences > Physiology 2012 Language: english

RENAL PHYSIOLOGY - PART 1 ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 273 5th NOVEMBER 2012 Dr Matthew Gwinnutt Mersey Deanery, UK Dr Jennifer Gwinnutt Mersey Deanery, UK

TETRALOGY OF FALLOT ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 219 18 TH APRIL 2011 Dr Lucy Hepburn Great Ormond Street Hospital NHS Trust

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CARDIOPULMONARY EXERCISE TESTING ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 217 14TH MARCH 2011 Natalie Drury St James’ Hospital, Leeds John Carlisle Torbay Hospital

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SMOKING AND ANAESTHESIA ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 221 2 ND MAY 2011 Dr Narmatha Thiagarajan ST6 in Anaesthesia Southampton General Hospital

INTRA-AORTIC BALLOON PUMP COUNTERPULSATION ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 220 25 TH APRIL 2011 Dr Bashir Alaour, Dr William English, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, UK

HEPATORENAL SYNDROME ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 240 10TH SEPTEMBER 2011 Gerry Lynch Rotherham General Hospital

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BLOOD PHYSIOLOGY PART 2 ANAESTHESIA TUTORIAL OF THE WEEK 231 11 TH JULY 2011 Dr Karen Hayes Royal Devon & Exeter

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