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Language: Portuguese

Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2019 Language: portuguese

A diabetes mellitus é o transtorno endócrino mais comum em crianças. O período perioperatório pode prejudicar o controle glicêmico, resultando em hipo e hiperglicemia. O manejo multidisciplinar é importante para otimizar o controle glicêmico e minimizar as complicações. A terapia com bomba de insulina está aumentando em crianças, e os anestesistas devem se familiarizar com o manejo.

Posted in: ATOTW > Obstetric Anaesthesia 2019 Language: portuguese

A intubação traqueal fracassada é mais comum na população obstétrica, apesar da ampla adoção de treinamentos de intubação fracassada e avanços nos equipamentos. Este tutorial fornece uma abordagem prática para a gestão obstétrica segura das vias aéreas e as ações a serem tomadas quando surgem problemas, incluindo medidas para manter a oxigenação e tomada de decisões apropriadas.

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O Escore de Alerta Precoce Materno (EAPM) é um sistema projetado para ajudar na detecção precoce de mães doentes e, potencialmente, permite a oportunidade de intervir e prevenir a deterioração. Este tutorial discute a aplicação do EAPM e a evidência por trás de seu uso

Posted in: ATOTW > Obstetric Anaesthesia 2019 Language: portuguese

Este tutorial abrange as complicações relacionadas a analgesia/anestesia neuraxial e seu manejo em pacientes obstétricas. As complicações são divididas em quatro categorias principais incluindo neurológica, cardiovascular, relacionada a drogas e outras. Este tutorial inclui recomendações atualizadas relacionadas a bloqueios neuraxiais.

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Este tutorial revê a anatomia do plexo braquial e estruturas adjacentes relevantes ao bloqueio interescalênico. Discute também as indicações, contraindicações, efeitos colaterais e complicações do bloqueio interescalênico e uma descrição passo a passo da técnica de bloqueio do nervo interescalênico guiado por ultrassom.

Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2019 Language: portuguese

O propósito deste tutorial será descrever as diretrizes disponíveis das sociedades nacionais acerca de manejo de vias aéreas pediátricas, e comparar os carrinhos de vias aéreas de 2 instituições diferentes em dois cenários de recursos diferentes.

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Este tutorial trata do manuseio perioperatório e das considerações anestésicas em um paciente pediátrico submetido a ressecção de craniofaringioma. Descreve os diferentes aspectos abordados pela equipe multidisciplinar envolvida no cuidado à criança com craniofaringioma. São apresentadas possíveis complicações intra e pós-operatórias, bem como fatores neurofisiológicos envolvidos.

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Há inúmeras indicações clínicas e benefícios no uso de anestesia intravenosa total à base de propofol (AIVT) em crianças. Enquanto muitos aspectos da AIVT podem ser traduzidos de adultos para crianças, há algumas considerações e limitações importantes das quais os anestesistas devem estar cientes. Este tutorial discutirá uma abordagem prática para o fornecimento de AIVT à base de propofol para crianças.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Há evidências crescentes de que o monitoramento neurofisiológico intraoperatório reduz a deficiência neurológica decorrente de cirurgia, mas ainda faltam um protocolo e diretrizes universais para seu uso e interpretação. O anestesista desempenha um papel importante na avaliação do impacto da anestesia e da fisiologia sobre os sinais de MIO, e na otimização desses fatores intraoperatoriamente. Este tutorial discute as modalidades de MIO que são comumente usadas e a gestão multidisciplinar de mudanças de sinal.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Estão surgindo rapidamente evidências de que a pré-habilitação pode melhorar a aptidão pré-operatória dos pacientes, levando a melhores resultados pós-operatórios. Este tutorial fornece uma visão geral das evidências que fundamentam a pré-habilitação, bem como sugestões práticas para aqueles interessados em iniciar um programa de pré-habilitação.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2019 Language: portuguese

Este tutorial é um guia prático de bloqueio do plexo braquial supraclavicular guiado por ultrassom. A anatomia relevante e indicações para o bloqueio são descritas detalhadamente. Também contém conselhos úteis sobre que anestésicos utilizar, doses relevantes, complicações potenciais e efeitos colaterais.

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Este tutorial abrange a anatomia e fisiologia do pâncreas e a fisiopatologia e manejo perioperatório de pacientes com adenocarcinoma pancreático e tumores neuroendócrinos. A estratificação do risco, o manejo de anemia pré-operatória, e o papel do programa de recuperação aprimorada para o procedimento de Whipple são discutidos.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial discute a importância das técnicas de conversação de sangue e as estratégias para alcançá-las durante os períodos pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório da jornada do paciente.

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A anemia é um fator contribuinte comum e modificável da morbidade e mortalidade pós-operatórias. Uma complexa gama de etiologias pode geralmente coexistir em um único paciente, levando a resultados confusos e conflitantes. Este tutorial discute os exames, diagnóstico e manejo da anemia pré-operatória.

Posted in: ATOTW > Obstetric Anaesthesia 2019 Language: portuguese

O despertar inadvertido durante anestesia geral (DIDA) foi demonstrado como sendo mais comum na prática obstétrica do que em qualquer outra área da anestesia. Os fatores que contribuem para um risco maior incluem estresse ou ansiedade materna, cirurgia de emergência e o intervalo “intravenoso-inalatório”. Este tutorial descreve algumas estratégias para gerenciar este risco maior.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

A Cirurgia Robótica Transoral (TORS) é usada em procedimentos minimamente invasivos para cirurgia de cabeça e pescoço. Vias aéreas potencialmente difíceis e a natureza estimuladora do procedimento requerem uma técnica anestésica específica. A analgesia multimodal baseada em opioides é necessária para possível dor pós-operatória grave. Este tutorial apresenta o manejo de anestesia para TORS.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial descreve transtornos cognitivos pós-operatórios e as implicações na prática anestésica. A compreensão do delirium pós-operatório e do uso de estratégias de prevenção podem melhorar a morbidade e mortalidade neste grupo de pacientes vulneráveis.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2019 Language: portuguese

Este tutorial apresenta um resumo das evidências sobre a cetamina e seus diversos usos. Inclui uma discussão sobre o seu papel enquanto droga anestésica e analgésica em cuidados pré-hospitalares, serviços de emergência, salas de cirurgia e unidades de cuidados críticos.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2019 Language: portuguese

A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma causa significativa de morbidade e mortalidade em pacientes gravemente doentes que passam por ventilação mecânica invasiva via tubo endotraqueal ou traqueostomia. Neste artigo, discutiremos a incidência, sistemas de pontuação, patofisiologia, prevenção, fatores de risco, diagnóstico e tratamento desta condição.

Posted in: ATOTW > Obstetric Anaesthesia 2019 Language: portuguese

A recuperação sanguínea intraoperatória (RIS) é uma alternativa segura à transfusão de sangue alogênico em casos de hemorragia pós-parto. O tutorial descreve como funciona o circuito de RIS e apresenta as indicações, contraindicações, vantagens, desvantagens e riscos do uso de RIS em obstetrícia.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

HIPEC, uma quimioterapia intraperitoneal hipertérmica altamente concentrada, é administrada diretamente no abdomen durante a cirurgia como tratamento multimodal eficaz para pacientes selecionados com malignidade da superfície peritoneal. O tutorial aborda os aspectos anestésicos e impactos fisiológicos do procedimento.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial oferece uma visão geral de como lidar com as alterações fisiológicas complexas e desafios da anestesia em transplantes hepáticos. Após a sua leitura, o leitor deverá estar ciente dos principais tópicos perioperatórios em pacientes com insuficiência hepática e da necessidade de abordagens multidisciplinares para garantir um bom desfecho.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2019 Language: portuguese

Este tutorial é sobre bloqueio paravertebral guiado por ultrassom (PVB). Aborda a anatomia básica, indicações para o PVB e as complicações associadas. Detalhamos a preparação necessária para fazer o PVB e discutimos 3 abordagens comuns guiadas por ultrassom.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial apresenta os fatores de risco para isquemia miocárdica perioperatória. Também aborda as evidências de técnicas anestésicas nesse grupo de alto risco e o manejo de isquemia miocárdica intraoperatória.

Posted in: ATOTW > Patient Safety 2018 Language: portuguese

Este tutorial mostra como aprender com incidentes notificados ao National Health Service England and Wales National Reporting and Learning System, e aborda os seguintes tópicos: segurança na infusão, avaliações pré-operatórias, e a síndrome da implantação óssea do cimento.