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Language: Portuguese

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2019 Language: portuguese

Este tutorial apresenta um resumo das evidências sobre a cetamina e seus diversos usos. Inclui uma discussão sobre o seu papel enquanto droga anestésica e analgésica em cuidados pré-hospitalares, serviços de emergência, salas de cirurgia e unidades de cuidados críticos.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2019 Language: portuguese

A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma causa significativa de morbidade e mortalidade em pacientes gravemente doentes que passam por ventilação mecânica invasiva via tubo endotraqueal ou traqueostomia. Neste artigo, discutiremos a incidência, sistemas de pontuação, patofisiologia, prevenção, fatores de risco, diagnóstico e tratamento desta condição.

Posted in: ATOTW > Obstetric Anaesthesia 2019 Language: portuguese

A recuperação sanguínea intraoperatória (RIS) é uma alternativa segura à transfusão de sangue alogênico em casos de hemorragia pós-parto. O tutorial descreve como funciona o circuito de RIS e apresenta as indicações, contraindicações, vantagens, desvantagens e riscos do uso de RIS em obstetrícia.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

HIPEC, uma quimioterapia intraperitoneal hipertérmica altamente concentrada, é administrada diretamente no abdomen durante a cirurgia como tratamento multimodal eficaz para pacientes selecionados com malignidade da superfície peritoneal. O tutorial aborda os aspectos anestésicos e impactos fisiológicos do procedimento.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial oferece uma visão geral de como lidar com as alterações fisiológicas complexas e desafios da anestesia em transplantes hepáticos. Após a sua leitura, o leitor deverá estar ciente dos principais tópicos perioperatórios em pacientes com insuficiência hepática e da necessidade de abordagens multidisciplinares para garantir um bom desfecho.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2019 Language: portuguese

Este tutorial é sobre bloqueio paravertebral guiado por ultrassom (PVB). Aborda a anatomia básica, indicações para o PVB e as complicações associadas. Detalhamos a preparação necessária para fazer o PVB e discutimos 3 abordagens comuns guiadas por ultrassom.

Posted in: ATOTW > General Topics 2019 Language: portuguese

Este tutorial apresenta os fatores de risco para isquemia miocárdica perioperatória. Também aborda as evidências de técnicas anestésicas nesse grupo de alto risco e o manejo de isquemia miocárdica intraoperatória.

Posted in: ATOTW > Patient Safety 2018 Language: portuguese

Este tutorial mostra como aprender com incidentes notificados ao National Health Service England and Wales National Reporting and Learning System, e aborda os seguintes tópicos: segurança na infusão, avaliações pré-operatórias, e a síndrome da implantação óssea do cimento.

Posted in: ATOTW > Cardiothoracic Anaesthesia 2018 Language: portuguese

Este tutorial descreve a conduta de hipotermia profunda com parada circulatória total e a sua relevância para o anestesista, baseado nas mais recentes evidências. Também abordamos o conceito de hipotermia terapêutica, as opções de monitorização intraoperatória e as diferentes estratégias de neuroproteção.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2018 Language: portuguese

A retirada do paciente da ventilação mecânica e do suporte das vias aéreas na UTI é um grande desafio. O sucesso depende de uma perfeita mistura de arte e ciência. A combinação de abordagem por algoritmos e perspicácia clínica é provavelmente a melhor receita para o sucesso. Este tutorial faz um resumo das atuais recomendações na área.

Posted in: ATOTW > General Topics 2018 Language: portuguese

Cirurgia para DVM é uma modalidade em expansão, com uma crescente demanda. Este tutorial faz considerações anestésicas relacionadas à cirurgia para DVM, incluindo o manejo das vias aéreas, posicionamento em decúbito ventral, hemorragia de grande porte, aspectos de quimioterapia e analgesia complexa.

Posted in: ATOTW > Pain 2018 Language: portuguese

A buprenorfina / naloxona (i.e, Suboxone®, Zubsolv®, Bunavail®) é uma terapia cada vez mais popular baseada em evidências para o transtorno de uso de opiáceos. Este tutorial descreve sua farmacologia única, os desafios que representa para o manejo anestésico e as estratégias para fornecer analgesia perioperatória a pacientes com buprenorfina / naloxona.

Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2018 Language: portuguese

Este tutorial explorará seis desafios comuns que surgem na indução de anestesia de um paciente pediátrico. Ansiedade, problemas comportamentais, necessidade de restrição, acesso IV difícil, estômago cheio e morbidades aumentam a complexidade e dificultam a arte de manter uma indução calma e suave.

Existem poucos cenários mais desafiadores para equipes de intensivistas não-pediátricos que o manejo inicial e estabilização de um recém-nascido doente. Este artigo é a segunda parte de uma série de tutoriais e expande o manejo específico de cada uma das quarto condições mais comuns responsáveis pelo colapso neonatal.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia & Anaesthesia 2018 Language: portuguese

Neste tutorial, será descrita a anatomia clássica do plexo braquial. As variações anatômicas do plexo braquial serão posteriormente exploradas e as implicações clínicas associadas para o anestesista discutidas.

Posted in: ATOTW > Obstetric Anaesthesia 2018 Language: portuguese

O segundo artigo desta série sobre epidural para trabalho de parto apresenta 4 casos que exigem a identificação da técnica neuraxial mais adequada. O artigo abrange porque as epidurais falham e como essas falhas podem ser corrigidas.

Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2018 Language: portuguese

Os resultados em neonatos com fístula traqueoesofágica com ou sem atresia esofágica (FTE / AE) melhoraram significativamente devido aos avanços no manejo cirúrgico, anestésico e de cuidados intensivos. No entanto, as taxas de mortalidade permanecem altas em regiões com poucos recursos. Aqui, descrevemos o tratamento pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório de lactentes com FTE / AE, descrevendo abordagens utilizadas em diferentes configurações de recursos.

Posted in: ATOTW > General Topics 2018 Language: portuguese

Devido ao aumento da expectativa de vida do paciente e do número total de substituições do quadril realizadas anualmente, a necessidade da revisão da cirurgia do quadril está aumentando. A cirurgia é complexa e cria desafios únicos para o anestesista. Este tutorial resume as técnicas cirúrgicas, potenciais complicações perioperatórias e cuidados anestésicos desses pacientes.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences & General Topics 2018 Language: portuguese

A angiografia coronária é cada vez mais realizada pré-operatóriamente para investigar a presença de doença arterial coronariana. Como médicos perioperatórios, precisamos de uma compreensão básica da angiografia coronária e da terminologia utilizada. Este tutorial tem como objetivo dar uma visão geral da anatomia coronariana e fornecer um conhecimento útil da angiografia coronária.

Posted in: ATOTW > General Topics 2018 Language: portuguese

Esse tutorial consiste em uma revisão do que há na literatura a respeito do manejo do paciente com diagnóstico ou suspeita de síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAHOS) candidato a cirurgia eletiva ou a procedimentos de urgência. Em conjunto com uma abordagem prática para realizar a estratificação e manejo, esse tutorial oferece uma abordagem completa do manejo perioperatório desses pacientes.

Posted in: ATOTW > General Topics 2018 Language: portuguese

A síndrome da implantação óssea do cimento é uma complicação potencialmente fatal das cirurgias ortopédicas que envolvem a colocação de cimento ósseo sob pressão. Este tutorial descreve o quadro clínico e a classificação da síndrome, em conjunto com sua incidência e fisiopatologia. Ele também fala sobre a prevenção, diagnóstico e manejo da síndrome da implantação do cimento, dados importantes para todos os anestesiologistas.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2018 Language: portuguese

Os bloqueios PEC são bloqueios regionais fasciais que bloqueiam os nervos peitoral e intercostal e fornecem analgesia para cirurgia da mama e outros procedimentos envolvendo a parede torácica. Este tutorial cobre a anatomia, técnica e dicas para executar bloqueios PEC.

Posted in: ATOTW > Patient Safety & General Topics 2017 Language: portuguese

Este tutorial foi baseado no “Patient Safety Update” publicado pelo Safe Anaesthesia Liaison Group (SALG). Os casos notificados para o banco de dados do NRLS estão associados a danos severos ou morte dos pacientes, são revisados trimestralmente e formam a base do banco de dados do SALG. As modificações nos textos dos clínicos envolvidos são mínimas, pois são relatos reais. Temas semelhantes são comuns nos casos realçados que influenciam os pontos de aprendizagem. O objetivo do exercício é aprender pela experiência dos outros e de forma que possa melhorar o cuidado dos pacientes.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2017 Language: portuguese

Pode haver poucos cenários mais desafiadores para equipes de cuidados intensivos não pediátricos que o manuseio inicial e estabilização de um neonato doente. Os dois artigos desta serie proverão recomendações práticas para médicos e enfermeiros com formação em cuidados intensivos de adultos, anestesia, pediatria e medicina de emergência. A primeira parte da série centra-se no reconhecimento e no gerenciamento inicial do colapso neonatal.

Posted in: ATOTW > Cardiothoracic Anaesthesia 2017 Language: portuguese

A estenose aórtica é o estreitamento progressivo da válvula aórtica, ela é uma das doenças valvares mais comuns nos países em desenvolvimento. Cuja a causa mais frequente é secundária a artrite reumatoide¹. A apresentação pode ser assintomática durante muito tempo de forma a ocorrerem 25% dos adultos acima de 65 anos.