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Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2020 Language: english

O uso da cirurgia laparoscópica atualmente é o padrão de terapia para muitos procedimentos abdominais e pélvicos em crianças de todas as idades. Oferece vantagens em comparação a procedimentos abertos em pacientes adultos e pediátricos, incluindo tempos de internação mais curtos, custos mais baixos, menos infecções e complicações (1.2). Os procedimentos aos quais a laparascopia pode ser aplicada incluem várias indicações abdominais, pélvicas e urológicas, como mostrado na Tabela 1. O manejo perioperatório dessas cirurgias apresenta desafios únicos ao anestesista, e os pacientes pediátricos em particular exigem considerações especiais quando comparados a adultos. Isso exige uma compreensão abrangente da fisiologia pediátrica e das nuances do procedimento cirúrgico. Após concluir este tutorial, o aprendiz entenderá o escopo de cirurgias laparoscópicas pediátricas, as alterações fisiológicas associadas e o manejo anestésico de tais casos.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2020 Language: portuguese

A cocaína bloqueia a recaptação de catecolaminas e dopamina dentro da fenda sináptica, resultando em acúmulo e superestimulação do nervo pós-sináptico.¹ Também antagoniza os canais de sódio, resultando em condução nervosa prejudicada. Ela prolonga a despolarização e diminui a amplitude do potencial de ação dentro do miócito cardíaco, resultando em arritmias malignas.1,2 Tem ações tanto imunossupressoras quanto pró-inflamatórias, e é um agente pró-trombótico potente.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2020 Language: english

Introduced by Blanco et al, serratus plane block is a novel form of ultrasound guided regional anaesthesia which can achieve complete paraesthesia of the hemithorax. In this tutorial, we will provide an overview of the serratus plane block, considering the anatomy, indications, sonoanatomy and technique.

Posted in: ATOTW > COVID-19 2020 Language: english

As the COVID-19 pandemic continues to place unprecedented demands on healthcare systems across the globe our understanding of how best to care for these patients continues to evolve and presents many fresh challenges. Here we present a systems-based, practical guide for the management of COVID-19 patients in intensive care.

Posted in: ATOTW > Pain 2020 Language: english

This tutorial covers basic physiology and the principles of pain management including assessment, pharmacologic and regional analgesia techniques in elderly patients.

Posted in: ATOTW > Anaesthesia 2020 Language: english

Overview of traumatic rib fracture management including common mechanism of injury, associated complications and predictors of poorer outcomes. Appropriate work-up and clinical assessment including scoring systems used to guide ongoing management. Summary of key treatment modalities including pharmacological, non-pharmacologcial and regional anaesthetic techniques which may be appropriate.

Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2020 Language: english

Paediatric radiotherapy is an area of practice that possesses its own unique challenges. This tutorial details the various types of radiotherapy, in practical terms how they are delivered and the environmental and anaesthetic considerations that are required for safe anaesthetic practice.

Posted in: ATOTW > Anaesthesia 2020 Language: portuguese

A COVID-19 se tornou uma pandemia. Os anestesiologistas desempenham um papel significativo no tratamento dos pacientes, no controle da infecção e no período perioperatório e manejo de vias aéreas. Cuidar de pacientes com COVID-19 requer um esforço multidisciplinar. A transmissão da doença pode ser minimizada quando a terapia perioperatória é meticulosamente planejada.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2020 Language: portuguese

Este tutorial investigará inicialmente a as propriedades farmacodinâmicas e farmacocinéticas da clonidina. Depois, o artigo vai abranger o uso clínico da clonidina na prática anestésica, incluindo seu uso na sedação, analgesia, adjuvante aos anestésicos locais em bloqueios regionais e outros usos relevantes.

Posted in: ATOTW > Anaesthesia 2020 Language: portuguese

Este tutorial resume os dados e controvérsias atuais acerca do uso do Índice Bispectral (BIS®; Medtronic, Minneapolis, MN, EUA) — um dos dispositivos de EEG processado mais comumente usados — e fornece recomendações sobre o uso apropriado dessa tecnologia na anestesia geral para prevenir o despertar.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2020 Language: english

Although nerve injuries associated with peripheral nerve blockade (PNB) are often temporary, the potential long-term consequences of nerve injury following PNB include sensory and motor deficits, neuropathic pain, and permanent disability, with an associated decrease in a patients’ quality of life. This article aims to explore the pathophysiology of nerve injury from PNB, suggest preventative strategies therein, and provide a common sense approach to their management.

Posted in: ATOTW > General Topics 2020 Language: english

COVID-19 has become a pandemic. Anaesthesiologists play significant role in patient care, infection control in the perioperative period and airway management. Caring for patients with COVID-19 requires multi-disciplinary effort. Disease transmission can be minimised when perioperative care is thoroughly planned.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2020 Language: english

Cocaine toxicity has a myriad of end organ complications, both in acute ingestion and chronic abuse. An appreciation for nuances of this presentation is required to provide excellent critical care.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia > Anaesthesia 2020 Language: portuguese

Este tutorial explorará a literatura atualmente publicada sobre bloqueios do plano do eretor da espinha e descobrirá sua versatilidade em anestesia regional

Posted in: ATOTW > Pain 2020 Language: english

Opioids are a cornerstone of anaesthetic practice. This tutorial will discuss a common opioid side effect - Opioid-induced Hyperalgesia (OIH). OIH is a phenomenon for which we have an increasing appreciation. We will discuss its proposed mechanism, clinical relevance and, lastly, evidence on its management strategies.

Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2020 Language: english

This tutorial is a succinct guide to current practices in patient blood management for the pediatric population. It gives practical guidelines for bleeding concerns and management in the perioperative period and emphasizes care related to massive transfusion in the pediatric population.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2020 Language: portuguese

Descrição do Tutorial: Este tutorial fornece uma revisão do bloqueio infraclavicular do plexo braquial guiado por ultrassom, incluindo indicações e contraindicações clínicas, sonoanatomia e dicas úteis sobre a realização do bloqueio.

Posted in: ATOTW > Regional Anaesthesia 2020 Language: portuguese

Uma revisão da anatomia do nervo ciático e seus ramos, e as indicações, contraindicações e técnica para bloqueio poplíteo guiado por ultrassom.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2020 Language: portuguese

A anestesia de emergência pré-hospitalar se refere à indução de anestesia e estabelecimento da via aérea no ambiente pré-hospitalar. É de alto risco devido a fatores do paciente e ao ambiente pré-hospitalar. Muitos fatores devem ser abordados para se minimizar os riscos. Este tutorial explora alguns desses fatores e discute mudanças recentes na prática.

Posted in: ATOTW > Obstetric Anaesthesia 2020 Language: portuguese

A gestão de grávidas com histórico de vício ou abuso de substâncias pode ser desafiadora. Este tutorial foca nos efeitos patofisiológicos do vício em drogas, fornecendo cuidados perioperatório seguros e atingindo analgesia tanto durante o trabalho de parto quando após uma cesárea.

Posted in: ATOTW > Anaesthesia 2020 Language: english

Test your knowledge across the board of anaesthesia specialities with our ATOTW Quarterly quiz!

Posted in: ATOTW > Anaesthesia 2020 Language: portuguese

Este tutorial revê as considerações anestésicas para procedimentos urológicos robóticos, abrangendo os estágios pré-, intra- e pós-operatórios.

Posted in: ATOTW > Paediatric Anaesthesia 2020 Language: english

The tutorial will describe the anaesthetic management of paediatric patients undergoing laparoscopic surgery. The reader will be guided through the physiologic changes that occur during laparoscopy as well as appropriate perioperative management, from the pre-operative interview until discharge from the post-anaesthesia care unit.

Posted in: ATOTW > Anaesthesia 2020 Language: english

Between September 2017 and January 2019, WFSA conducted an online survey to evaluate the utility of ATOTW. We are delighted to present the survey report to demonstrate ATOTW’s impact and also highlight areas for improvement and expansion of this valuable resource.

Posted in: ATOTW > Intensive Care Medicine 2019 Language: portuguese

A encefalite infecciosa é uma inflamação infecciosa aguda, geralmente viral, do parênquima cerebral. Uma minoria dos pacientes desenvolverá uma manifestação grave e podem piorar e exigir suporte aos órgãos, geralmente antes de o diagnóstico ser confirmado. Um alto índice de suspeita clínica e tratamento antimicrobiano (geralmente empírico) imediato é crucial para a melhor chance de recuperação sem deficiência. O manejo no ambiente de terapia intensiva foca no tratamento da patologia primária enquanto previne uma lesão cerebral secundária.