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Category: Basic Sciences

Posted in: ATOTW > Basic Sciences & General Topics 2017 Language: english

Coronary angiography is increasingly performed pre-operatively to investigate for the presence of coronary artery disease. As peri-operative physicians, we need a basic understanding of coronary angiography and terminology used. This tutorial aims to give an overview of coronary anatomy and provide a working knowledge of coronary angiography.

瑞芬太尼因其起效及代谢迅速并且与其他全麻药物具有协同作用的特点,而成为麻醉和重症监护领域应用广泛的理想的镇痛镇静药物。该教程主要介绍了瑞芬太尼药理学特点、靶控输注模型及其临床应用于全身麻醉、分娩镇痛、清醒插管及ICU镇痛镇静的用药方案。

Las aplicaciones del remifentanilo para la anestesia y los cuidados intensivos se están expandiendo rápidamente. En este tutorial discutimos estas aplicaciones y las propiedades del remifentanilo que lo hacen tan versátil. También se cubren las consideraciones para el uso seguro del remifentanilo, así como el modelo Minto para las infusiones controladas objetivo.

Le remifentanil est de plus en plus utilisé en anesthésie et aux soins intensifs. Dans cet article, on passe en revue cette utilisation et les propriétés du rémifentanil qui en font un médicament si flexible. On trouve aussi les considérations pour l’usage sécuritaire du rémifentanil et le modèle de Minto pour l’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration.

The applications of remifentanil for anaesthesia and intensive care medicine are rapidly expanding. In this tutorial we discuss these applications and the properties of remifentanil that make it so versatile. Considerations for the safe use of remifentanil are also covered as well as the Minto model for target controlled infusions.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: spanish

¿Puede usted decir cual es el sistema respiratorio presentado en este diagrama? En este tutorial nosotros describimos las características importantes de los circuitos respiratorios Mapleson y circular relevantes a la práctica anestésica. Nosotros explicamos los requerimientos del flujo de gases frescos para prevenir re-inhalación, la posición de los componentes individuales del circuito así como los cambios que ocurren durante la ventilación espontánea y controlada. Solo haga clic en el link para leer el tutorial completo.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: spanish

El sugammadex es un agente único de reversión del bloqueo neuromuscular amino esteroideo-inducido. Es el primer agente de su clase.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: chinese

你能说出上图所示的是什么麻醉呼吸回路吗? 本次课程中,我们将探讨与麻醉医师息息相关的Mapleson和循环呼吸回路的重要特性。我们将阐述防止气体重复吸入所需的新鲜气流量,环路中特殊组件的放置,以及自主和控制通气时的变化。点击连接阅读全文。

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: spanish

En este tutorial discutiremos los principios inmunológicos subyacentes a los cuatro tipos de reacciones de hipersensibilidad.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: chinese

Sugammadex 是一种独特的氨基类固醇类神经肌肉阻滞拮抗剂。它是这一类中的首个代表。2005 年,有临床试验发现 sugammadex 是安全和有效的。进一步研究之后,sugammadex 被批准 2008 年 2,3在欧洲和澳大利亚用于临床应用。然而,2015 年,食品和药物管理局(美国食品和药物管理局)机构第三次拒绝了它的许可准,理由是过敏问题。由于这些问题尚未解决,sugammadex 仍在美国不可应用。 Sugammadex 在麻醉中能可靠地替代抗胆碱酯酶药,由此,罗库溴铵可替代琥珀胆碱用于快速诱导(RSI)并可应用于许多临床实践中,其中一部分我们将在本次概述中讨论.

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危重患者可能在转运过程中发生明显的生理变化,低氧、低血压、心律失常和颅内压(ICP)的变化会导致患者病情的严重不稳定。本教程将探讨陆地和航空转运对危重患者的生理影响,并讲述如何避免或减少这些不良生理结果。

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: chinese

这是我们第一次把基础免疫学纳入到辅导讲座。基础免疫学可以帮助我们理解麻醉过程中过敏事件是如何发生的,这也是本次教程关注的重点。作为麻醉医生,我们非常清楚患者过敏带来的风险,并且可以理解的是,我们尤其担心过敏反应的发生。严重过敏反应的管理贯穿于整个麻醉培训,所有麻醉医生应当熟悉严重过敏反应的处理流程。 在本讲座中,我们将论述4种超敏反应的免疫学原理。

Posted in: ATOTW > General Topics & Basic Sciences 2016 Language: chinese

胰岛素是胰腺产生和分泌的一种激素,用以回应血糖水平的增高。I型糖尿病患者的胰腺不再合成胰岛素,而II型糖尿病患者的胰腺合成胰岛素,但机体对它的反应性降低。胰岛素在维持机体生理平衡方面发挥着重要的作用,因此,围术期的糖尿病患者提出了很大的挑战。基础代谢大约需要利用一个人分泌胰岛素的一半,甚至在禁食的状态。鉴于这个原因,推荐手术的糖尿病患者不应停用胰岛素。

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Can you tell which breathing circuit this diagram shows? In this tutorial, we describe the important features of the Mapleson and Circle breathing circuits relevant to the practicing anaesthetist. We explain the fresh gas flow requirements to prevent rebreathing, the positioning of the individual components of the circuit as well as the changes that occur during spontaneous and controlled ventilation. Just click on the link to read the full tutorial!

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: portuguese

A transferência de pacientes críticos tanto no contexto pré-hospitalar quanto inter-hospitalar é frequentemente realizado para permitir que o paciente tenha acesso a cuidado especializado ou repatriação para um hospital perto de casa. É estimado que cerca de 11.000 transferências inter-hospitalares de pacientes críticos são realizadas todo ano no Reino Unido.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: portuguese

No primeiro tutorial de imunologia nós tratamos da imunologia básica que ajudaria o entendimento do que pode dar errado, que é o foco deste tutorial. Como anestesistas, nós sabemos do risco de reações de hipersensibilidade dos nossos pacientes e de forma compreensível somos particularmente temerosos às reações anafiláticas. A anafilaxia é abordada durante o treinamento em anestesiologia e os protocolos para seu manuseio são familiares aos anestesistas.

Posted in: ATOTW > General Topics & Basic Sciences 2016 Language: portuguese

A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas e secretado em resposta ao aumento do nível de glicose no plasma. O pâncreas dos diabéticos tipo I não é capaz de produzir insulina, enquanto dos pacientes tipo II, o pâncreas a produz, entretanto o corpo já não responde, ou responde pouco, a mesma. A insulina possui muitos papéis na manutenção da homeostase, e consequentemente, pacientes diabéticos apresentam muitos desafios no período perioperatório. A necessidade metabólica basal utiliza aproximadamente metade da secreção de insulina do indivíduo, mesmo em jejum. Por este motivo, pacientes diabéticos que irão se submeter à cirurgia não devem ter sua insulina descontinuada.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: english

This article provides a summary of the unique reversal agent, Sugammadex. As the use of this drug is increasing, we explain its mechanism of action, pharmacokinetics, compare it to alternative reversal agents and discuss some of the additional implications of its use in clinical practice.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: spanish

El traslado de los pacientes críticamente enfermos no está exento de riesgos y por eso existen los protocolos de la Sociedad de Cuidados Intensivos (ICS por su acrónimo en inglés)[1] y de la Asociación de Anestesiólogos de Gran Bretaña e Irlanda (AAGBI por su acrónimo en inglés)[2] para guiar el traslado de estos pacientes críticamente enfermos.

Posted in: ATOTW > General Topics & Basic Sciences 2016 Language: spanish

La insulina es una hormona producida en el páncreas y secretada en respuesta al incremento de los niveles de glucosa en el plasma. El páncreas de pacientes con diabetes tipo 1 no produce insulina, mientras que en la diabetes tipo 2, el páncreas produce insulina pero el cuerpo no responde a ella o lo hace pobremente. La insulina desempeña muchos roles en el mantenimiento de la homeostasis fisiológica, y consecuentemente, los pacientes diabéticos representan muchos retos durante el periodo perioperatorio. Solo para las necesidades basales metabólicas se utiliza aproximadamente la mitad de la insulina secretada por el paciente, aun en estado de ayuno . Por esta razón, al paciente diabético programado para cirugía no se le debe descontinuar el tratamiento con insulina.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: english

This tutorial considers the basic science factors relevant to patients requiring transfer. It discusses a number of physical laws and their relevance to the transport of critically ill patients, building on the recent tutorial about inter-hospital transfers.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: spanish

O objetivo do presente tutorias é proporcionar uma visão geral da resposta do sistema imunológico, enquanto um Segundo tutorial focará na prática clinica.

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: chinese

免疫是指对抗感染的能力,它依赖于高功能的免疫系统。作为麻醉医生,不管是在血管内置入设备、气管内插管还是给药,我们每天的临床实践都对免疫系统提出挑战。了解免疫学基础对于降低患者风险,阐明一些病人极易感染的原因十分重要。

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: english

Following on from Immunology for Anaesthetists Part 1 (Tutorial 323) this tutorial considers in more detail hypersensitivity reactions. It includes the underlying pathology and relevant basic science of anaphylactic and anaphylactoid reactions. Why not test yourself with the multiple choice questions at the start of the tutorial to see what you know?

Posted in: ATOTW > Basic Sciences 2016 Language: portuguese

O objetivo do presente tutorias é proporcionar uma visão geral da resposta do sistema imunológico, enquanto um Segundo tutorial focará na prática clinica.